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卷八杂证门（第1页）

卷八杂证门

热入血室证

属性：张路玉曰∶冲为血海，即是血室。

冲脉得热，则逼血下行，男子亦有是证，不独妇人也。

慎斋按∶以上五条，序妇人伤寒有热入血室之证也。

血室即血海，冲任之脉所系，为藏精受胎之所。

因妇人血海有余，遇经行之期，而犯伤寒之邪，则热邪乘血室之虚，袭入而与血相抟。

夫肝藏魂，血室虚，则肝无所根据。

肝受热邪，则为谵语，为见鬼，肝之魂不能安也。

故治法，唯有清热行血，甚则桃仁承气，微则生地、丹皮、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、甘草、木通、丹参，可以通治之，不可拘执小柴胡汤，为治伤寒热入血室之定例也。

夫小柴胡方，为伤寒传少阳，和解表里之药，必欲用之于热入血室之证。

岂知柴胡发表，黄芩退热，半夏行痰，为血家所忌。

人参补气助邪，非血热所宜。

今人一遇热入血室之证，便用小柴胡汤定法，曰我遵仲景书也。

岂知仲景第一条云，妇人中风，寒热发作有时，如疟状，明属少阳经证，故曰小柴胡汤主之。

则小柴胡汤，原为少阳经设也。

至后四条，但云必自愈，云当刺期门，又云随其实而泻之。

实者，热血结于胸也。

泻之者，泻其实邪也。

并无小柴胡汤主之一语，则知小柴胡汤，只因妇人伤寒，有续寒热如疟状之证，故以之治少阳如疟之病，而本非治热入血室之证也。

今人不玩仲景前后原文，漫谓妇人热入血室，动辄用小柴胡主之，岂不大可嗤耶。

故凡妇人病热入血室，有续得寒热，发作有时，如疟状者，小柴胡汤可用也。

亦必加桃仁、丹皮、五灵脂，以行其血。

如热入血室，而无有寒热如疟之证，则小柴胡汤断不可用也。

举世懵懵，特表而出之。

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