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卷八杂证门（第1页）

卷八杂证门

咽中证

属性：《金匮要略》曰∶妇人咽中如有炙脔，半夏浓朴汤主之。

徐忠可曰∶此条即所谓寒伤经络，凝坚在上也。

炙脔，譬如干肉也。

《千金》所谓咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，状如有炙脔，数语甚明切。

此病不因肠胃，故不碍饮食二便。

不因表邪，故无骨痛寒热，乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。

妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，男子亦间有之。

药用半夏浓朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。

半夏降逆，浓朴兼散结，故主之。

生姜、茯苓，宣至高之滞，而下其湿。

苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，兼归气于血，夏天暑伤心阴，能下暑郁。

而炙脔者用之，则气与血和，不复上浮也。

论曰∶余治王小乙，咽中每噎塞，嗽不出，以半夏浓朴汤投之即愈。

后每复发。

细问之云，夜中灯下，每见晕如团，五色，背脊内间酸。

其人又壮盛，知夏初因受寒，阴气不足，而肝反郁热，甚则结寒微动，挟肾气上冲，咽喉塞噎也。

即于此方加大剂枸杞、**、丹皮、肉桂，晕乃渐除，咽中亦愈，故曰男子间有之，信不诬也。

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