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卷二十痉论（第1页）

卷二十痉论

赤白痢腹痛后重在气在血属寒属热解

属性：（评门人吴玉纯稿）痢之见证不一，有但赤者，有但白者，有赤白兼见者，而不外乎腹痛后重。

其受病之始，必由于寒，当夏日酷暑熏蒸，贪凉食冷，寒气入于肠胃，至秋阳气内入，与之相争，腹痛后重，气之病也。

由气病而致血病，理之常也。

寒则伤气，热则伤血，气血俱伤，寒热错杂，则赤白互下。

此折衷之论，亦模棱之论也。

河间专主湿热，丹溪以大小肠分主气血。

然湿之与热，本是对举，未可言热而忘湿。

且气壮而伤于天者，郁热居多，气弱而伤于人者，阴寒为甚。

石顽张氏谓血色鲜紫者，信乎属热，若瘀晦稀淡，或如鱼脑，如紫草汁，或如玛瑙色者，为阳虚不能制阴。

此外脉症之间，辨别多端未遑枚举。

诚因当世多以痢属于热，峻用苦寒，故不惮反复详论也。

继之曰，非温理其气，则血不清，理气如炉冶分金，最为捷法。

明乎气为阳，血为阴，阳可以统阴，阴不可以兼阳，气可以统血，血不可以包气。

故痢之始起，白多赤少，调气为主，误用血药，必致引邪入于血分。

其后赤多白少者，虽宜活血养血，仍宜兼理其气，以和其血。

此外噤口五色诸痢，及妇人妊娠下痢，皆当以调气之法，操纵而进退之。

惟实系气壮而伤于天者，其热毒直入营分，肠胃如焚，喻氏有大黄黄连甘草法，苦寒直清其阴，不可再用芳香之品，以动其火也学人诚能于气血之孰轻孰重，寒热之为真为假，详晰而明辨之，不但可以治痢，其于诸病之治法，可一以贯之矣。

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