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卷上辨证（第1页）

卷上辨证

脉

属性：瘴病之脉。

不可不细察。

假如其脉沉细而迟。

此元气虚寒之脉外症。

虽见纯阳。

当急用沉附等药。

苟误投以寒剂。

其逝即在顷刻。

正所谓承气入胃。

阴盛乃亡也。

在伤寒。

阳症见阴脉。

为必死之症。

瘴疟为上热下寒。

外热内寒之病。

阳症见阳脉为真病脉。

见有胃气者反为易治。

万不失一。

如其脉弦带数。

六七至有力而不散大。

此元气不虚寒。

外症无阴症。

具于隐微之中。

只宜正气散。

和解汤等药。

苟误投以姜附亦难收功。

正所谓桂枝下咽。

阳盛则毙。

或间有阴症。

见有阳脉。

亦不宜例用姜附。

且与和解正气。

守之若苦寒之药。

不可以脉见阳而妄用也。

如其脉洪大无伦。

七八至按之鼓指者。

或无力者。

此元阳气尽泄于外之脉。

不可谓之阳脉。

盖脉只以六七至为数为热。

若七八至为元气已飞越。

而邪气独盛。

正不胜邪。

故见是脉。

以浮而无力为洪。

若洪大通筋似指则为元气不固于内。

反泄于外。

故见是脉。

正内经。

所谓脉大为虚是也。

鼓指者。

更虚于无力。

二脉兼见。

似内伤火不归经之症。

方书谓龙雷之火。

其外症决见大热之病。

细察之必有阴症。

具于隐微之中。

急宜用姜附等大热之药。

冷冻饮料之。

其效可必。

倘误投凉药。

祸如反掌。

在他症脉至七八至。

为七极八脱。

决死之脉。

在瘴疟如治以法者。

永保无虞。

如脉代而不散者。

当问大便如溲。

小便调为元气不足。

宜参附之剂补之。

元气实。

代脉去矣。

若数日未更衣。

更宜和解正气。

使大便利。

黑屎去。

则代脉去矣。

若代而兼散。

则为不治之脉。

如脉瘴作时。

七八至。

温中固下。

正气和解后。

热退去时。

一呼一吸只来二至。

在他症为二败必死之脉。

在瘴疟为邪气尽退。

正气将复之脉。

其外症决见浑身冰冷。

困倦乏力。

惟口中所出之气略温。

或大汗如雨。

恶寒之极。

斯时惟宜调养。

内服补脾之药。

一日则前症俱退。

二三日脉复。

四五至矣。

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