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卷上辨证
脉
属性:瘴病之脉。
不可不细察。
假如其脉沉细而迟。
此元气虚寒之脉外症。
虽见纯阳。
当急用沉附等药。
苟误投以寒剂。
其逝即在顷刻。
正所谓承气入胃。
阴盛乃亡也。
在伤寒。
阳症见阴脉。
为必死之症。
瘴疟为上热下寒。
外热内寒之病。
阳症见阳脉为真病脉。
见有胃气者反为易治。
万不失一。
如其脉弦带数。
六七至有力而不散大。
此元气不虚寒。
外症无阴症。
具于隐微之中。
只宜正气散。
和解汤等药。
苟误投以姜附亦难收功。
正所谓桂枝下咽。
阳盛则毙。
或间有阴症。
见有阳脉。
亦不宜例用姜附。
且与和解正气。
守之若苦寒之药。
不可以脉见阳而妄用也。
如其脉洪大无伦。
七八至按之鼓指者。
或无力者。
此元阳气尽泄于外之脉。
不可谓之阳脉。
盖脉只以六七至为数为热。
若七八至为元气已飞越。
而邪气独盛。
正不胜邪。
故见是脉。
以浮而无力为洪。
若洪大通筋似指则为元气不固于内。
反泄于外。
故见是脉。
正内经。
所谓脉大为虚是也。
鼓指者。
更虚于无力。
二脉兼见。
似内伤火不归经之症。
方书谓龙雷之火。
其外症决见大热之病。
细察之必有阴症。
具于隐微之中。
急宜用姜附等大热之药。
冷冻饮料之。
其效可必。
倘误投凉药。
祸如反掌。
在他症脉至七八至。
为七极八脱。
决死之脉。
在瘴疟如治以法者。
永保无虞。
如脉代而不散者。
当问大便如溲。
小便调为元气不足。
宜参附之剂补之。
元气实。
代脉去矣。
若数日未更衣。
更宜和解正气。
使大便利。
黑屎去。
则代脉去矣。
若代而兼散。
则为不治之脉。
如脉瘴作时。
七八至。
温中固下。
正气和解后。
热退去时。
一呼一吸只来二至。
在他症为二败必死之脉。
在瘴疟为邪气尽退。
正气将复之脉。
其外症决见浑身冰冷。
困倦乏力。
惟口中所出之气略温。
或大汗如雨。
恶寒之极。
斯时惟宜调养。
内服补脾之药。
一日则前症俱退。
二三日脉复。
四五至矣。
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