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卷二（第1页）

卷二

咳嗽

属性：肺如华盖，司呼吸以覆脏腑。

凡五脏六腑外受之邪气，必上干于肺而为咳嗽，此咳嗽之实证也；凡五脏六腑损伤之病气，亦上熏于肺，而为咳嗽，此咳嗽之虚证也。

病源娄氏《纲目》，繁而难从。

今照《景岳全书》，只以虚实分之，甚见简括。

何谓实证？外受之邪，非寒邪即热邪也。

表寒则脉浮，带弦带紧，头痛身痛，或鼻塞时流清涕。

轻者六安煎，重者金沸草散，及小青龙汤主之。

里寒者脉沉细，真武汤去生姜，加干姜、五味、细辛主之。

热轻则脉洪而长，或浮数而有力，口渴面红，溺赤而短者，泻白散加减主之，重者竹叶石膏汤主之。

寒热往来而咳者，小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加五味、干姜主之。

x六安煎x（方见《三字经》）x金沸草散x旋复花（二钱）荆芥前胡麻黄白芍半夏（各一钱五分）甘草（一钱）加生姜五片，水煎服。

（《活人方》有茯苓、细辛，无麻黄、白芍）何谓虚证？咳嗽为痨伤之渐，非气虚即精虚也。

气虚者，羸瘦怠倦，少食痰多，言微，脉微细，六君子汤、补中益气汤、归脾汤主之。

如干姜、五味、细辛、阿胶、半夏、二冬、二母、紫菀之类，随宜加入。

精虚者，面色黯，口燥舌干，干咳痰稀气喘，腰膝酸痛，或面色浮红，昼轻夜重，脉浮数而虚。

右尺脉弱者，八味丸；左尺脉弱者，六味丸。

二方俱宜加入麦冬、五味、阿胶、胡桃之类，为标本同治之法。

大抵气虚证是得之劳役饥饱过度，及思虑伤脾所致。

气不化精，阳病必及于阴，精虚证是得之色欲过度，或先天不足。

少年**之人，精不化气，阴病必及于阳。

感春温之气而咳嗽，宜加玉竹；感夏令暑气而咳嗽，宜加石膏、麦冬、五味之类；感秋令燥金之气而咳嗽，用喻嘉言清燥汤，神效；感冬寒之气而咳嗽，无汗宜金沸草散，有汗宜桂枝汤，加浓朴一钱五分、杏仁二钱、半夏一钱五分。

又三焦虚嗽，宜温肺汤；中焦虚嗽，宜六君子汤，加干姜、细辛、五味子；下焦虚嗽，宜七味丸加五味；三焦俱虚，宜三才汤。

x喻嘉言清燥救肺汤x治愤郁喘呕，郁痰加川贝母。

x三才汤x天冬（二钱）熟地（三钱）人参（一钱）水煎服。

补中益气汤归脾汤六君子汤六味丸八味丸（各见《时方》）x温肺汤x陈皮半夏酒芍干姜炙草（各一钱）杏仁（去皮尖）肉桂（或用桂枝）五味细辛（各五分）水煎服。

（《仁斋方》有阿胶，无芍药）

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