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卷下（第1页）

卷下

咳嗽要论

属性：咳嗽必由于肺。

而《内经》则曰；五脏六腑，皆令人咳，是不独在肺矣。

盖痰有内伤外感之分，故自肺而传及五脏者有之，自五脏而传及于肺者亦有之。

如风寒暑湿伤于外，则必先中于皮毛，皮毛为肺之合，而受刑不解，此则自肺而复传于诸脏也。

劳欲情志伤于内，则脏气更伤，先由阴分而病及上焦，此则自脏而传于肺也。

但自表而入者，其病在阳，故必自表而出之。

治法宜辛宜温，求其属而散去外邪。

则肺气清而咳自愈矣。

自内而生者，伤于阴也，阴虚于下，则阳浮于上，水涸金枯，则肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已。

治此者，宜甘以养阴，润以养肺，使水壮气复，而肺自宁也。

大法治表邪者，药不宜静，静则留滞不静，久则必变生他病，故最忌寒凉收敛之剂。

如五脏生成篇所云∶肺欲辛者此也。

治里证者，药不宜动，动则虚火不宁，真阴不复。

燥痒愈增，病必日甚，故最忌辛香助阳等剂。

如宣明五气篇所云∶辛走气，气病无多食辛者此也。

然表者虽宜动，动以散邪，若形病俱虚者，又当补中而以和解。

倘专于发散，恐肺益弱，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也。

治里者，虽宜静以养阴，若命门火衰，不能归元，则参、、桂、附，在所必用，否则气不化水，终无补于阴也。

至若因于火者宜清，因于湿者宜利，因痰者降其痰，因气者理其气。

虽方书所载条目极多，求其病本，则惟风寒劳损二者居其八九。

风寒者责在阳实，劳损者责在阴虚，此咳证之纲领，其他治标之法，亦不过随其所见之证调之而已。

至于老人久咳，则元气既虚，本难全愈，多宜温养脾肺，或兼治标，但保其不至羸困则善矣。

观者详之。

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