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卷八(第2页)

卷八

眩晕脉证第六十一

属性:诸风眩晕,有火有痰。

左涩死血,右大虚看。

眩者,目乍黑乍明,KTKT不定也。

晕者,头昏目旋转,岑岑欲倒也。

高巅而见动象,风性为然,故眩晕者多属诸风。

(或兼见恶风、项强等证。

脉应浮。

宜芎散、东垣羌活汤之类。

)又不独一风也,有因于火者,有因于痰者,有因于死血者,有因于虚者。

夫火性上炎,冲于巅顶,动摇旋转,不言可知。

(或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣、嘈杂吞酸等证。

脉应数。

宜凉膈散、防风通圣散之类。

)胸中痰浊随气上升。

头目位高而空明,清阳所注。

淆浊之气,扰乱其间。

欲其不眩不晕,不可得矣。

(或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。

脉应滑。

宜东垣半夏白术天麻汤、滚痰丸、玉液汤之类。

)诸阳上行于头,诸脉上注于目。

血死,则脉凝泣。

脉凝泣,则上注之力薄矣。

薄则上虚而眩晕生焉。

其脉左手必涩。

涩为滞涩,征死血之不流利也。

(或兼见胁痛、喜忘、目黄、便黑等证。

宜四物汤、丹皮、红花、桃仁之类。

)又为枯涩,征血液之不充足也。

谓之血虚眩晕亦可。

(宜四物汤。

)脉必征于左者,以左心主血,肝藏血,肾主液,为血之源耳。

头以法天,诸阳之首。

又云清阳出上窍,而目在其中。

清阳者气也,气不足则不能上达,以致头目空虚,而眩晕时时作矣。

其脉右手必大而无力,散漫空松之象也,谓之气虚眩晕亦可。

脉必征于右者,以右肺主气,脾生气,命门火为气之根耳。

(宜补中益气汤、芎、归、**之类。

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