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卷之一·杂症
反治论
属性:以热治寒,以寒治热,谓之正治,又谓之逆治。
(逆其性也。
)以热治热,以寒治寒,谓之反治,又谓之从治。
(从其性也。
)而有真反假反之分。
假反者,如热邪内陷,阳气不达于外,故身冷肢厥,战恶寒,以大承气汤下之而愈。
不识者,见其外证似寒,用寒讶其相反。
识者谓其内证真热,用寒实为正治,乃假反而非真反也。
真反者,如风火暴盛,痰涎上涌,闭塞咽喉,非辛热之品不能开散,不得已,暂用星、半、乌、附、巴豆等热药,是则真反也。
又有寒热并用者,因其人寒热之邪夹杂于内,不得不用寒热夹杂之剂。
古人每多如此。
昧者訾为杂乱,乃无识也。
然亦有纯寒而于热剂中少加寒品,纯热而于寒剂中少加热药者,此则名为反佐。
以纯热证虽宜用纯寒,然虑火因寒郁,则不得不于寒剂中少佐辛热之品,以行散之,庶免凝闭郁遏之患。
(寒药热服,亦此意也。
)纯寒证虽宜用纯热,然虑热性上升,不肯下降,则不得不于热剂中少佐沉寒之品,以引热药下行,(如加胆汁、童便入热药中,引入肝肾之类。
又热药寒服,亦此意也。
)此反佐之义也。
知此诸义,则上病取下,(如心火上炎,由肾水下虚,滋阴则火自降。
)下病取上,(如小便不摄,由肺气虚者,则益肺气。
)左病取右,右病取左,(如左半身痰凝不遂,由右半身火气逼注使然,则泻右之火气,而左自宽。
)欲升先降,(浊降而后清可得而升,如水停气不化津而渴,用五苓去水升清,则津生渴止是也。
)欲降先升,(如小便不通用吐法。
)欲行先止,(如气虚散漫,不能营运,须先收敛其气,凝聚不散,盛则自运,所谓塞因塞用也。
)欲止先行,(如食积,泻用承气去积则已,所谓通因通用也。
)等法,皆触类贯通矣。
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