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察神气存亡
《经》曰:得神者昌,失神者亡。
善乎神之为义。
此死生之本,不可不察也。
以脉言之,则脉贵有神。
脉法曰:脉中有力,即为有神。
夫有力者,非强健之谓,谓中和之力也。
大抵有力中,不失和缓,柔软中不失有力,此方是脉中之神。
若其不及,即微弱脱绝之无力也,若其太过,即弦强真脏之有力也,二者均属无神,皆危兆也。
以形证言之,则目光精采,言语清亮,神思不乱,肌肉不削,气息如常,大小便不脱,若此者,虽其脉有可疑,尚无足虑,以其形之神在也。
若目暗睛迷,形羸色HT急异常,泄泻不已;或通身大肉已脱;或两手寻衣摸床;或无邪而言语失伦;或无病而虚空见鬼;或病胀满,而补泻皆不可施;或病寒热,而温凉皆不可用;或忽然暴病,即沉迷烦躁,昏不知人;或一时卒倒,即眼闭口开,手撒遗尿。
若此者,虽其脉无凶候,必死无疑,以其形之神去也。
再以治法言之,凡药食入胃,所以能胜邪者,必须胃气施布药力,始能温吐汗下,以逐其邪。
若邪气胜,胃气竭者,汤药纵下,胃气不能施化,虽有神丹,其将奈之何哉?所以有用寒不寒,用热不热者,有发其汗而表不应,行其滞而里不应者,有虚不受补,实不可攻者,有药食不能下咽,或下咽即呕者。
若此者,呼之不应,遣之不动,此以脏气元神尽去,无可得而使也。
是又在脉证之外,亦死无疑者。
虽然脉证之神,若尽乎此。
然有脉重证轻,而知其可生者;有脉轻证重,而知其必死者,此取证不取脉也。
有证重脉轻,而必其可生者;有证轻脉重而谓其必死者,此取脉不取证也。
取舍疑似之间,自有一种玄妙也。
(《传忠录》。
)
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