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卷之四十六圣集·外科钤(上)外科钤(上)
定痛(二十)
属性:齐氏曰∶疮疽之证候不同,凡寒热虚实,皆能为痛,故止痛之法,殊非一端。
世人皆谓,乳没珍贵之药,可住疼痛,而不知临病制宜,自有方法。
盖热毒之痛者,以寒凉之药折其热,而痛自止也。
寒邪之痛,以温热之剂熨其寒,则痛自除也。
因风而痛者,除其风。
因湿而痛者,导其湿。
燥而痛者,润之。
塞而痛者,通之。
虚而痛者,补之。
实而痛者,泻之。
因脓郁而闭者,开之。
恶肉侵溃者,去之。
阴阳不和者,调之。
经络秘涩者,利之。
临机应变,方为上医,不可执方而无权也。
立斋曰∶疮疡之作,由六**七情所伤。
其痛也,因气血凝滞所致。
假如热毒在内,便秘而作痛者,内疏黄连汤导之。
热毒炽盛,肿而作痛者,黄连解毒汤治之。
不应,仙方活命饮解之。
瘀血凝滞而作痛者,乳香定痛丸和之。
作脓而痛者,托里消毒散排之。
脓胀而痛者,针之。
脓溃而痛者,补之。
若因气虚而痛,四君加归。
血虚而痛,四物加参。
肾虚而痛,六味地黄丸。
口干作渴,小便频数者,加减八味丸。
此皆止痛之法也,慎勿概用寒凉之药。
况血气喜温而恶寒,若冷气入里,血即凝滞,反为难瘥之证矣。
丹溪云∶脓出而反痛,此为虚也,宜补之。
秽气所触者,和解之。
风寒所逼者,温散之。
若专用龙竭生肌,乳没止痛,吾知其必无效也。
凡痈毒肿赤痛之甚者,虽内治之法已具如前,然煎剂功缓,而痛急难当者,必须外用敷药,既欲其止痛,又欲其散毒,则无如降痈散之神妙也。
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