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卷四（第1页）

卷四

噫嗳

属性：王（二二）初用辛通见效。

多服不应。

想雨湿泛潮。

都是浊阴上加。

致胃阳更困。

仿仲景胃中虚。

客气上逆。

噫气不除例。

（胃虚客气上逆）人参旋复花代赭石半夏茯苓干姜某味淡。

呕恶嗳气。

胃虚浊逆。

白旋复花钉头代赭炒黄半夏姜汁人参茯苓汪（三十）壮年饮酒聚湿。

脾阳受伤已久。

积劳饥饱。

亦令伤阳。

遂食入反出。

噫气不爽。

格拒在乎中焦。

总以温通镇逆为例。

白旋复花钉头代赭茯苓半夏淡附子淡干姜徐噫气不爽。

食后甚。

（脾肺郁）杏仁半夏曲橘红浓朴郁金桔梗陈（二十）多噎。

胸膈不爽。

胃阳弱。

宜薄味。

（胃阳虚）生白术茯苓新会皮半夏曲益智仁浓朴生姜某嗳气。

腹微痛。

脾胃未和。

（脾胃不和）人参焦白芍茯苓炙甘草内经止有噫字。

而无嗳字。

故经云。

五气所病。

心为噫。

又云。

寒气客于胃。

厥逆从下上散。

复出于胃。

故为噫。

夫噫嗳一症。

或伤寒病后。

及大病后。

多有此症。

盖以汗吐下后。

大邪虽解。

胃气弱而不和。

三焦因以失职。

故清无所归而不升。

浊无所纳而不降。

是以邪气留连。

嗳酸作饱。

胸膈不爽。

而为心下痞硬。

噫气不除。

乃胃阳虚而为阴所格阻。

阳足则充周流动。

不足则胶固格阻矣。

仲景立旋复代赭汤。

用人参甘草养正补虚。

姜枣以和脾养胃。

所以安定中州者至矣。

更以旋复花之力。

旋转于上。

使阴中格阻之阳。

升而上达。

又用代赭石之重镇坠于下。

使恋阳留滞之阴。

降而下达。

然后参甘大枣。

可施其补虚之功。

而生姜半夏。

可奏其开痞之效。

而前贤治噫嗳一症。

无出仲景右矣。

故先生于胃虚客气上逆。

及胃阳虚。

脾胃不和。

肺气不降而为噫嗳者。

每宗仲景法加减出入。

或加杏仁桔梗以开肺。

智仁朴术以散满。

甘草白芍以和胃。

靡不应手取愈。

可谓得仲景心法矣。

（邹时乘）

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