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卷之三积聚论治（第1页）

卷之三积聚论治

积聚脉案

属性：姜左胁气逆攻胸，久而痞聚，妨食作胀。

医用硝黄攻夺，无形元气受伤，腹鸣便泻，脘中坚聚成块，诊脉左强右弱，食少不运，木旺土衰，必延吐逆之咎。

议和肝通腑，降浊驱胀。

白芍、牡蛎粉、枳壳、栝蒌仁（俱炒）、青皮、砂仁壳、益智仁（煨）、茯苓、制半夏、煨姜。

五服病减食加，块亦软小。

去枳、蒌，加党参、生术扶脾阳，而右脉亦振。

张小腹积聚。

自用大黄、郁金、枳实等，下瘀血数次，暂宽，恃气壮频年屡用。

予谓积聚随元气为消长，元气衰而后邪气踞之，屡行攻夺，终损脾元。

经言大积大聚，其可去也。

衰其半而止，宜扶脾兼消积为稳。

方用六君子料，加木香、青皮、归尾、延胡、白芍、官桂之属，水泛丸。

庶痞积日渐消磨，不至损动真元耳。

房弟少腹偏左瘕聚有形，感寒坠痛。

昔用针刺原得痛缓，今宿遇劳辄发，块肿不任峻攻，仿痛久伤络之例，兼咸以软坚，主治宜效。

特下焦深远之乡，乃厥阴宗筋所主，直达病所，良复不易。

舶茴香、橘核（俱酒焙）、当归、须、韭子（炒）、延胡、葫芦巴（俱酒炒）、牡蛎（醋），沉香（汁冲）服。

三剂痛定肿消，块亦渐软。

房侄右胁上痞胀，按之肿满绷急，渐妨饱食。

仿《石室秘录》软治法，用生术、茯苓、神曲、地栗粉、鳖甲（炙）、白芍、制半夏、白芥子、浓朴桂心、潞参。

蜜丸服，以食物压之效。

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