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下卷方略（第2页）

下卷方略

补中益气汤加山栀川乌方

属性：升麻（五分）柴胡（五分）当归（二钱）陈皮（一钱）人参（一钱）白术（钱半）炙草（一钱）黄（二钱半炙）山栀（一钱）川乌（一钱）煨姜（一钱）大枣（三枚）按∶上原方主治凡六经内伤外感。

内伤外感者，言由内伤以致外感也。

盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。

今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。

调理补虚及通其意而转用者耳。

及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。

发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。

彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。

或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。

俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。

痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。

必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。

疟疾发久，形体羸，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。

即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。

凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。

或产后血虚发热。

凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。

然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。

盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？迨至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。

而症乃列于本方之下是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。

阳旺阴生，其意固自包举也。

第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。

俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。

此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。

倪氏曰∶“七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之”

。

然内伤脾胃，须有分别。

如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。

若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。

凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

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