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卷一胸痛论 内伤胸痛（第1页）

卷一胸痛论内伤胸痛

属性：【内伤胸痛之症】不因外感，胸中隐隐作痛，其痛缓，其来渐，久久不愈，饮食渐少，此内伤胸痛也。

若见咳嗽寒热，吐痰腥秽，则是肺痈之症，而非胸痛也。

【内伤胸痛之因】七情六欲，动其心火，刑及肺金，或怫郁气逆，伤其肺道，则痰凝气结；或过饮辛热，伤其上焦，则血积于内，而闷闭胸痛矣。

【内伤胸痛之脉】滑大主痰；洪数主火。

左寸洪数，心火刑金；左关弦数，肝胆有热。

右寸沉结，气滞上焦；寸脉芤涩，上部蓄血。

【内伤胸痛之治】痰气不清，栝蒌仁汤，加青黛、海石；兼火者，栀连二陈汤；心火乘

者，红花当归汤加桃仁、牡丹皮，有热，加炒山栀、郁金。

x栝蒌仁汤x见前。

x栀连二陈汤x

山栀黄连熟半夏白茯苓广皮甘草x泻心汤x

川黄连甘草

x清肺饮x

地骨皮桑白皮桔梗知母黄芩玄参薄荷甘草热甚，加石膏。

x加味柴胡汤x

柴胡黄芩广皮甘草山栀

x四七汤x

半夏浓朴茯苓紫苏

加姜、枣。

x红花当归汤x

红花当归红曲赤芍药牡丹皮青皮桃仁郁金楂肉泽兰叶黑山栀胸痛上焦气分病，当理肺气，要分肺管、胃管。

若胃气有伤，胃脘气逆，亦多胸痛，其中分别∶若饮食自如，而见气逆咳喘作痛，病不在胃而在于肺，当和肺气；若无喘咳气逆，而见饮食阻滞，病不在肺而在于胃，当调胃气；若二经皆病，当审其何经先起，如先见喘咳气逆满作痛，后见妨碍饮食者，此肺病遗祸于胃也，当治其肺，兼治其胃；若先见饮食妨碍，后见喘咳气逆，此胃病遗祸于肺也，当平其胃，兼治其肺。

此从方广肿胀门，辨脾肺相传法中，化出辨肺胃二经之胸痛。

又有语言即痛，饮食不痛者，病在于肺；饮食即痛，语言不痛者，病在于胃。

此从辨喉痛症中，化出辨肺胃之胸痛也。

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