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蛔虫病（第1页）

蛔虫病

1．蛔虫应驱，不辨寒热，虽驱不去勾××，男，6岁。

两年来，胃脘、脐腹经常疼痛，食纳减少，并时有蛔虫排出，虽多次服用驱虫药物，其效不著。

邀某医治之。

云：西药不如中药，应改用中药驱虫。

处方：使君子10克，槟榔10克，榧子10克，胡黄连10克，大黄10克，苦楝皮10克。

服药3剂，腹痛不但不减，反见加重，且未见虫体排出。

数日后，再邀余治。

察其舌苔薄白，腹满，按之有索条物起伏，脉弦紧涩。

因云：脉弦紧涩者寒也。

治宜健脾温中。

处方：丁香3克，小茴香3克，肉桂3克。

服药1剂，腹痛即解，食纳亦增。

加吴茱萸1克。

1剂后，便出蛔虫10条。

后果愈。

2．蛔病驱蛔，不辨虚实，但予劫夺，久治不效王××，男，成。

腹痛隐隐，时或剧痛20多天。

医作蛔虫病论治，先用驱蛔灵治之而诸汪更甚，后又易医以中药乌梅汤加减治之，痛不减。

再邀马振岳先生诊治。

云：蛔病本当驱蛔，何驱蛔之法不效也?正虚也，正虚当补，不任克伐劫夺，故不愈也。

余有妙方，可治之。

急处：甘草10克，粳米20粒，蜂蜜30克。

服药4口其痛果缓，服药尽剂，痛止，便蛔十余条，愈。

余思之：乃仲景《金匮》法耳。

仲景云：“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”

甘草粉蜜汤者，由甘草、粉、蜜三药组成。

甘草、蜂蜜两药历代医家均无异议，而粉者为何?铅粉乎?米粉乎?持铅粉之议者，云：铅粉有毒能驱虫，当为铅粉；持米粉之议者，云：当米粉，因其为毒药不止者用之。

余读《金匮》久久不知何者为对，今睹此情始解也。

自此之后，凡见毒药不止者，恒以甘草、大米、蜂蜜为方治之，均效如桴鼓。

3．脘痛吐蛔，驱蛔不效，脉弦而细知其寒实，温下始瘥邢××，女，65岁。

胁下腹痛，阵阵而剧，时而吐蛔一个多月。

医诊胆道蛔虫病。

先用阿托品等止痛，后用驱蛔之剂不效，后又以中药乌梅丸加减止痛，使君、槟榔、苦楝驱蛔均不效。

某医欲手术治之，然因患者拒绝而作罢。

审其痛始从脐腹，继至胁下攻冲作痛，痛彻肩背、胁腰，脉弦细。

思之：仲景曾云：“胁下偏痛，发热，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”

前方之用乌梅汤不效者，乃未顾及其实耳。

服药1剂，果愈。

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