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鼻窦炎（第1页）

鼻窦炎

知冷热之微甚，合脉象之脏腑，知其肝火内郁，风寒外客，治以泻火平肝，疏风散寒，愈。

郭××，男，28岁。

头晕头痛8～9年。

医诊鼻窦炎。

先以穿刺、西药治疗曾一度好转，但一年之后头痛如初，继以辛夷散、苍耳子散半年效仍不著。

细审其证，前额、巅顶头痛，遇热或在太阳下走路时头痛尤甚，生气之后头痛亦剧，鼻塞涕多，烦躁易怒，且偶见耳聋耳鸣，舌苔薄黄，舌尖红，脉弦数。

综合脉证，思之：头痛，遇热而甚者，火也。

鼻塞涕多者，寒也。

脉弦数者，肝胆实火也。

合脉证论之，乃肝胆实火内郁，风寒闭郁于外也。

治宜内清肝火，外散风寒。

处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地10克，车前子10克（布包），泽泻10克，木通10克，甘草10克，当归10克，苍耳子12克，薄荷10克。

服药3剂，头痛大减；继服30剂，诸证消失。

某医云：为何用辛夷散、苍耳子散加减无效?答曰：脉弦数者，肝胆实火为主也，肝胆实火者当泻火平肝，故以辛夷散、苍耳子散等治肺者不效也。

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