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卷一新着脉法心要沉脉
属性:沉则轻取不应,重按乃得。
凡细小实伏牢弱,皆属沉类。
不似实脉之举指逼逼,伏脉之隐于筋骨也。
(语出张璐。
又
濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时号此为和平。
相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
)沉为痰寒不振,水气内伏,停饮不化,宿食不消,气逆不通,洞泄不闭,故见内沉。
若使沉而兼细,则为少气;沉而兼迟,则为痼冷;沉而兼滑,则为宿食;沉而兼伏,则为霍乱绞痛;沉而兼数,则为内热;沉弦而紧,则为心腹疼痛。
然总不越有力无力,以为辨别。
盖沉实有力,宜消宜攻;沉虚无力,宜温宜补。
(然亦有有力宜温,无力宜攻,另有义详于后,当细互参。
)若使沉紧而数,又兼头痛发热恶寒,虽曰脉沉,仍属寒蔽,当作表治。
岂可概认为里,而不用以升发乎。
(张璐曰∶脉显阴象而沉者,则按久愈微。
若阳气郁伏,不能浮应卫气于外,脉反伏匿而沉者,则按久不衰。
阴阳寒热之机,在乎纤微之辨。
伤寒以尺寸俱沉,为少阴受病。
故于沉脉之中,辨别阴阳为第一关捩。
林之翰曰∶沉脉须知主表。
如寒闭腠理,卫气不通,经气涩滞,脉不见浮而沉;气郁脉闭;下手便见,而脉亦沉;真阴久虚,真阳衰惫,外邪乘虚直入,而脉亦沉;是沉仍属表症。
)
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