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卷中呕吐
属性:伤寒呕吐。
何以明之。
呕者有声者也。
俗谓之。
吐者吐出其物也。
故有干呕。
而无干吐。
是以于呕则曰食谷欲呕。
及吐则曰饮食入口即吐。
则呕吐之有轻重可知矣。
伤寒呕。
有责于热者。
有责于寒者。
至于吐家。
则悉言虚冷也。
经曰。
太阴之为病。
腹满而吐。
食不下。
自利益甚。
时腹自痛。
又曰。
胃中虚冷故吐也。
呕家则不然。
呕有热者。
有寒者。
有停饮者。
有胃脘有脓者。
皆当明辨之。
呕而发热者。
柴胡汤证具。
与其呕不止。
心下急。
郁郁微烦。
大柴胡汤主之者。
是邪热为呕者也。
膈上有寒饮。
干呕者不可吐也。
当温之。
与其干呕吐涎沫头痛者。
吴茱萸汤主之。
是寒邪为呕者也。
先呕后渴者。
此为欲解。
先渴后呕者。
为水停心下。
此属饮家。
是停饮呕者。
呕家有痈脓。
不须治。
脓尽自愈。
是胃脘有脓而呕也。
诸如此者。
虽有殊别。
大抵伤寒表邪欲传里。
里气上逆。
则为呕也。
是以半表半里证。
多云呕也。
伤寒三日。
三阳为尽。
三阴当受邪。
其人反能食而不呕。
此为三阴不受邪。
是知邪气传里者。
必致呕也。
至于干姜附子汤证云。
不呕不渴。
为里无热。
十枣汤证云。
干呕短气。
汗出不恶寒者。
此表解里未和也。
即此观之。
其呕为里热明矣。
呕家之为病。
气逆者必散之。
痰饮者必下之。
千金曰。
呕家多服生姜。
此是呕家圣药。
是要散其逆气也。
金匮要略曰。
呕家用半夏以去其水。
水去呕则止。
是要下其痰饮也。
呕多虽有阳明证。
不可攻者。
谓其气逆而未收敛为实也。
其呕而脉弱。
小便复利。
身有微热。
见厥者已为难治。
盖谓其虚寒之甚也。
医者必审其邪气之虚实。
疾症之逆顺。
为施药丸。
治则当矣。
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