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卷下诸药方论 大承气汤方（第3页）

卷下诸药方论大承气汤方

属性：承顺也。

伤寒邪气入胃者。

谓之入腑。

腑之为言聚也。

胃为水谷之海。

荣卫之源。

水谷会聚于胃。

变化而为荣卫。

邪气入于胃也。

胃中气郁滞。

糟粕秘结。

壅而为实。

是正气不得舒顺也。

本草曰。

通可去滞。

泄可去邪。

塞而不利。

闭而不通。

以汤**涤。

使塞者利而闭者通。

正气得以舒顺。

是以承气名之。

王曰。

宜下必以苦。

宜补必以酸。

言酸收而苦泄也。

枳实苦寒。

溃坚破结。

则以苦寒为之主。

是以枳实为君。

浓朴味苦温。

内经曰。

燥**于内。

治以苦温。

泄满除燥。

则以苦温为辅。

是以浓朴为臣。

芒硝味咸寒。

内经曰。

热**于内。

治以咸寒。

人伤于寒。

则为病热。

热气聚于胃。

则谓之实。

咸寒之物。

以除消热实。

故芒硝为佐。

大黄味苦寒。

内经曰。

燥**所胜。

以苦下之。

热气内胜。

则津液消而肠胃燥。

苦寒之物。

以**涤燥热。

故以大黄为使。

是以大黄有将军之号也。

承气汤下药也。

用之尤宜审焉。

审知大满大实。

坚有燥屎。

乃可投之也。

如非大满。

则犹生寒热。

而病不除。

况无满实者。

而结胸痞气之属。

由是而生矣。

是以脉经有曰。

伤寒有承气之戒。

古人亦特谨之。

枳实（君五枚炙）浓朴（臣半斤炙去皮）芒硝（佐三合）大黄（使四两酒洗）上四味。

以水一斗。

先煮二物。

取五升。

去渣。

内大黄。

更煮取二升。

去渣内芒硝。

更上微火一两沸。

分温再服。

得下余勿服。

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