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下集 大承气汤（第2页）

下集大承气汤

属性：大黄（四两酒洗）浓朴（半斤炙去皮）枳实（五枚炙）芒硝（三两）上四味。

以水一斗。

先煮二物取五升。

去滓。

纳大黄。

煮取二升。

去滓。

纳芒硝。

更上微火一二沸。

分温再服。

得下。

余勿服。

大承气开阳明之结。

直达下焦。

其力猛而效速。

故曰大。

盖胃大实。

故重任浓朴以破结。

而

数独倍于大黄。

矢已硬。

故虽有枳实以导下。

而功必资于芒硝。

至其煎法。

尤有深义。

浓朴枳实之汁。

以浓而力锐。

大黄芒硝之性。

以生而力锐。

故分作三次煎。

此斩关夺门之将。

用此以急下存阴也。

大承气治阳明胃实之主药。

必审明表证尽罢。

不恶寒。

但恶热。

或潮热汗出谵语。

腹满痛。

或喘冒不能卧。

口干燥。

脉滑而实。

或涩者。

方可用之。

下不宜早。

早则阳陷。

并不宜迟。

迟则阴亡。

恰好在阳明胃实之界。

一下夺而诸病尽解。

临证时不可错过。

阳明居中土。

万物所归。

无所复传。

大热入胃。

惟有下夺一法。

盖阳明胃实之证。

有从太阳

传入者。

有从少阳转属者。

并有从三阴转属者。

三阴经中。

少阴更有急下之证。

此乃伤寒一大归宿。

若应下失下。

变证蜂起。

津液之亡。

可立而待。

孟浪不可。

因循亦不可。

大承气证非惟不大便腹满痛者宜之。

即下利之证。

亦有宜从下夺者。

如经文所指下利不欲食

。

下利心下硬。

下利脉反滑。

下利脉迟而滑。

少阴病自利清水色纯青。

心下痛。

口干燥者。

皆宜大承气。

此通因通用之法。

不可不知。

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