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少阴中寒伏湿化热(急性肾炎)
丁××,男,二十一岁,高温操作工。
1957年6月。
初诊:患者因劳累过度,大汗淋漓,适天气炎热,骤行冷水淋浴,当晚即感身疼,恶冷发烧。
次日腰痛尤甚,无汗咳嗽,面足浮,溺短黄。
脉沉细而紧,苔白腻。
症属汗出水激,邪中少阴,寒湿相搏,玄府郁闭,**气化失司。
拟麻黄附子细辛汤加味治之。
处方:川附片18克(开水先煨透)北细辛2.4克生麻黄6克川独活6克桑寄生15克生甘草3克生姜2片小枣7枚二诊;上方服后,得微汗,烧退,恶寒已罢。
腰痛,不能转侧,仍咳,纳呆,溺短,便秘。
西医诊断:“急性肾炎”
。
脉弦滑,舌质红,苔黄腻。
此寒邪已解,湿气化热。
法当清热祛湿,通利三焦。
处方:汉防己6克白茯苓15克川独活6克桑寄生15克猪苓片9克炒泽泻9克川秦艽12克炒续断9克法半夏9克光杏仁9克木通片9克焦黄柏2.4克伸筋草15克三诊:上方连服四剂后,咳减,大便通畅,小便清长,腰背肢体困重减轻,思饮食。
脉滑缓,苔薄黄。
湿热渐化,仍宗上方加减。
生苡仁15克光杏仁9克法半夏9克汉防己6克自茯苓15克怀牛夕9克川续断9克木通片6克桑寄生12克青木香3克芦根12克生甘草3克
四诊:上方连服四剂,食神俱增。
咳止,颜面足部浮肿消失,腰痛大减。
脉细缓,舌粉润,苔退。
湿热已化,肾气未复。
拟下方调理:细生地12克淮山药12克自茯苓15克粉丹皮6克炒泽泻9克山萸肉6克怀牛夕9克车前仁9克(布包煨)桑寄生12克
上方服将十剂,经西医尿常规复查,全部正常。
一月后恢复工作。
[按]高温劳动,消耗汗津,气阴素虚,又兼伏湿,当外寒直中,搏于肾府,投麻辛附子汤,先散其寒,而后阴亏湿气化热。
随即顺风转鸵,改行淡渗通利,湿热尽。
再拟六味以复肾阴,病旋霍然。
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