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集之七脾脏部上泻 热泻（第1页）

集之七·脾脏部（上）泻热泻

属性：汤氏云∶小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热，医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉能取效。

此证当以小便赤少，口

干烦躁为验，治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。

其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去大

黄，服之殊验也。

更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。

调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。

如夹热而泻，太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏。

又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者，加减四顺清凉饮（里热）治之，即止。

薛氏云∶右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散（脾）。

恶冷喜热，胃经虚热也，用白术散（渴）。

右腮及额间俱赤，心

脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。

若左颊右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤（吐泻）加柴胡。

若儿暴伤乳食，用保和

丸（宿食）。

乳母尤当忌浓味，节饮食，若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。

大抵始病而热者，邪气胜则实也，终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之。

x黄芩汤x治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。

黄芩（一两半）芍药甘草（炙。

各一两）上锉散。

每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。

呕者，加半夏一两二钱半，生姜煎。

x〔张涣〕清胃散x治挟热泄利。

川楝子黄柏（微焙炙）当归（洗，焙干）地榆（炙）黄连（去须炒。

各半两）上件捣，罗为细末。

每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。

x香连丸x

黄连（姜汁拌炒，二两）木香（煨，半两）上为末。

陈米饭丸，绿豆大。

米饮下一二十丸，亦可调六一散。

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