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第894章遗传性乳光牙
遗传性乳光牙即遗传性牙本质发育不全(hereditarydentinogea)又称为遗传性乳光牙本质(hereditaryopales),是因其具有家族遗传性而牙齿呈半透明的乳光色外观而得名。
检验症见
镜下可见牙本质小管排列紊乱,管腔增大,单位牙本质中牙本质小管数量减少。
部分区域牙本质小管消失。
可见到成牙本质细胞变性,合成分泌的基质蛋白异常。
细胞本身可能被包裹于基质或钙化的牙本质中,牙本质钙化异常。
随着牙齿的进一步磨耗,髓腔和根管内不断形成修复性牙本质,最多时可使整个髓腔内被修复性牙本质填满。
釉质厚度及形态发育正常,但釉牙本质界处缺乏锯齿状交错结构,使牙本质与釉质之间呈近似线状接合,机械嵌合力差。
牙骨质、牙周膜、牙槽骨发育正常。
牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。
釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失,牙本质暴露。
牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。
牙周支持组织正常。
有时可见壳状牙(sheltooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。
并发症
可出现磨损。
牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。
诊断
检查
X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁。
牙周支持组织正常。
有时可见壳状牙(sheltooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。
鉴别
与遗传性四环素牙相鉴别。
用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。
治疗
治疗的原则是防止牙齿的病理性磨耗,保护牙冠。
前牙可用罩冠或光固化复合树脂,后牙可用金属冠修复。
由于牙本质本身硬度不足,故单独的局部修复治疗效果不佳。
患牙不宜作桥基牙或作正畸矫治,因为患牙在承受压力时极易根折。
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