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第760章绿色瘤
绿色瘤是为髓性白血病,异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。
因其颜色淡绿(瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素),肿块呈圆形隆起似瘤,由此得名。
此病患者多为外观健康的儿童,男性较女性多见。
常有白血病的血液及骨髓象改变,病程急而发展快,可在数月乃至数周内死亡。
治疗
绿色瘤应尽早作内科治疗,忌作活检或手术切除,以免引起不能控制的大出血。
在诊断绿色瘤的问题上,临床表达因人而异,各有不同,影像学也是间接诊断,容易误诊,起决定性作用的还是病理细胞学和组织免疫学的诊断。
在巨大肿瘤细胞上出现POX染色或MPO染色呈阳性,是绿色瘤的重要诊断指标。
对于绿色瘤无明显特效治疗,死亡率极高。
主要行DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,DAOP(柔红霉素+阿糖胞苷+长春新碱+强的松)、HAOP(H为三尖杉酯碱)及COAP(C为环磷酰胺)等治疗,7d1个疗程,2个疗程,消退时间为2~4wk,生存期为6~8mo。
在美国的Inous?s报道中指出,各类细胞减少的患者后将并发绿色瘤,急性粒细胞性白血病。
我们认为,对于绿色瘤应早发现、早检查、早确诊、早化疗,对于孤立性绿色瘤(全身其它症状不明显,无白血病发生的绿色瘤),同样建议进行抗白血病治疗,以延长生存期。
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