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卷十小儿科
伤寒十二
属性:(添加)【歌】婴儿气怯病伤寒,挟食挟惊分两般。
要解六经传变候,参详仲景活人方。
【论】《活人书》云∶伤寒,大人、小儿治一般,但小小分剂,药性差凉耳。
要之,其传变,其形证,与大人不殊也。
其所异治者,挟惊、挟食而已。
钱仲阳云∶小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也,须解表微汗。
挟惊者,因惊而又感寒邪;或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。
当先发表,后利惊。
挟食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食;或先停滞饮食,而后伤于风寒。
以致发热气粗,嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导,不解者,大柴胡汤下之。
其六经传变证治,当遵仲景法,自有专方,不复赘论,挟惊、挟食者,各从本证治之。
疏邪定惊汤治挟惊伤寒,乃太阳经之药。
麻黄羌活白芷防风胆星天麻薄荷黄芩前胡桔梗冬月无汗去黄芩、薄荷,加生姜、葱白。
三时去麻黄。
阳明经目痛鼻干,不眠,脉洪而长,加葛根。
少阳经耳聋胁痛,脉弦数而呕,加柴胡、半夏、橘皮、生姜。
少阳、阳明合病,加柴胡、葛根、芍药,去羌活、麻黄,盖少阳有三禁,不可汗、下、利小便也。
传入阳明为里,脉沉实,谵妄恶热,六、七日不大便,口燥咽干而渴,用大柴胡汤。
解肌调中饮治挟食伤寒,乃三阳经之药。
羌活防风柴胡干葛苏叶黄芩枳实浓朴神曲山楂陈皮半夏加砂仁五分,生姜三片,煎服。
如冬月去黄芩,加麻黄。
夏月加石膏。
渴加天花粉,去半夏。
有汗去苏叶,加芍药。
胸中满闷加枳壳、桔梗。
喘加杏仁。
嗽加金沸草、前胡。
表邪退而便秘者,去羌活、防风、苏叶、干葛,加大黄。
大柴胡汤治内热,大便难,身热,不恶寒,反恶热。
柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄上,姜、枣,煎服。
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