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叶天士评价许叔微

作者：叶桂更新时间：2026-06-03 08:52:50

清·叶桂撰。桂字天士，吴县人。张振家参校，振家字筱林，吴县人。张氏跋云:叶氏《临证指南》一书，风行海内，操轩岐术者，恒家置一编。说者谓中多赝鼎，命意立方，间有可议，实非当时之定本。曩从贝师游，有叶先生手写方数页，治法入神妙，字迹亦苍劲。闻先生家别有存本，相承洎六世，不以视人，乃真洄溪先生所评定者。咸丰初，粤逆扰吴下，其家中落，货大书簏于市，故纸充塞，检之则是书在矣。振家以厚币易归，如获波斯鸿宝，今忽忽垂三十年，振家亦老矣。脱终失坠，岂非先生之罪人欤。先生元孙衲人，曾刻《医案存真》，而此书未尽刊入，藏为家秘，爰属及门诸子，详加校订，以公斯世。先生之真传不泯，亦振家之幸。振家尝叩先生之书而讨论之，偶有所得，附赘于上，聊以醒读者之目云。此振家得书及刊书之缘起也。阅其方案，意义确是叶法，且语简意赅，切合病情，其用药变通，与江浙人体质甚合。徐批叶天士晚年方案真本

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《叶天士评价许叔微》卷下

) 气从左升，自肝而出，酸水涌上，食入呕出，胃中乏阳营运，木来克土。当此年岁，反胃妨食，乃大症也(既系木来克土，吴萸虽能泄肝而干姜、胡芦巴、川椒俱是辛温，恐益助肝之震烈，尚须斟酌)。人参茯苓吴萸干姜胡芦巴炒黑川椒此方尚应安顿肝木药参入二三味。沈(五十三岁) 吞酸嘈杂，不化食味(宣泄气火)。藿香橘白川连金石斛茯苓黑栀皮胡(用直，四十六岁) 望色瘦少膏泽，按脉弦促而芤。问纳谷不旺，病几数年，每春夏阳升气泄，偶加烦冗，或情志不适，血必溢出上窍，已交中年，非少壮阴火相同(清真切当。)夫心主血，脾统血，肝藏血，脏阴内虚，阳动乃溢，常服归脾汤减、术、木香加芍，和肝脾之阳，久进有益。宜静摄不宜烦劳，乃王道养正善药，不计骤功者。 ...

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