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卷四证治类（第1页）

卷四证治类

论呕哕

属性：《伤寒论》湿病篇，湿家下之早，则哕。

此丹田有热，胸上有寒。

又太阳篇，邪高痛下，故使其呕，小柴胡汤主之。

邪者，伤寒之邪也；痛者，热之所郁而激也。

又云∶伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。

《脉经》平呕吐哕篇曰∶寒气在上，暖气在下，二气相争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖即死，宽缓即瘥。

朱丹溪曰∶呃逆，有痰闭于上，火起于下，而不得伸越者。

大凡人身四维有寒束之，气行横窍之出入不利，遂从直窍上冲；又或寒压于上，热郁于下，气上升道狭，不如其常，则升气冲激，此皆作呕哕也。

若肠胃秘结，浊气上蒸，肝肾血热，火气上浮，而无寒遏于上者，不过愠愠欲吐，不至冲激也。

干呕与哕，证有轻重，而因无异同，前人剖析太过，转乱人意。

（按∶上论呕哕，非论吐也。

吐之病，有因寒气从下上冲而然者，有因中焦胃热、肝热而然者，有因外风袭胃者。

）

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