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第十一章急性舌扁桃体炎
一、病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。
腺病毒也可引起本病。
细菌和病毒混合感染也不少见。
细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。
有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。
急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
二、早期症状
初为上呼吸道感染症状,如咽干、异物感、灼热及咽痛等。
疼痛逐渐加重,多以舌根部一侧或两侧更为明显,严重者可放射至耳内引起剧痛,亦有因疼痛影响进食及咽下困难。
病人呈急性病容,偶有高热。
检查见咽粘膜急性充血,咽及口腔内较多粘液性分泌物,舌根部淋巴组织呈颗粒状高起、充血、肿胀,与扁桃体下端相连,严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着,并可发生舌根部脓肿。
三、疾病预防
适当休息,增加营养,提高机体抵抗力,若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行舌扁桃体切除术。
四、治疗用药
同急性咽扁桃全炎处理原则。
注意口腔卫生,全身用足量抗生素,有脓肿者可以切开引流。
适当休息,增加营养,提高机体抵抗力,若反复急性发作,待控制炎症后,可考虑行舌扁桃体切除术。
五、检查化验
检查见咽粘膜急性充血,咽及口腔内较多粘液性分泌物,舌根部淋巴组织呈颗粒状高起、充血、肿胀,与扁桃体下端相连,严重者局部有溃疡及脓性分泌物附着,并可发生舌根部脓肿。
六、鉴别诊断
本病主要与急性扁桃体炎、急性咽喉炎等相鉴别。
七、常用药品
1.奇星喉康
2.金莲花胶囊
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