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卷三证治类（第1页）

卷三证治类

寒热同形同病

属性：寒热同形者，寒极似热，阴寒逼其微阳外越也；热极似寒，所谓热深厥深也。

更有久服温补，清浊混处，畏寒异常，攻以寒下之剂，而阳达寒退者。

前人之名论、治案伙矣。

同病者，真寒、真热二气并见也。

如伤寒大青龙证，是寒束于外，卫陷于内，而化热也。

其人必胃热素盛者。

太阳中，是先伤于暑，后伤冷水，乃寒热两感之病也。

《内经》论疟，义亦如此。

此表寒里热也。

须辨其浅深轻重，气分血分，而分治之。

表热里寒，则有内伤生冷，外伤烈日，发为霍乱者；瓜果酒肉，杂然并食，发为痢疾者。

至于上热下寒，是肺热肾寒，内虚之病也；亦有下受寒湿，逼阳上升者；前人皆有名论。

独有上寒下热，真阳怫郁之证，近日极多。

其脉沉之见滑，或兼大；浮之见弦，或兼细。

其病因，或由久受湿寒，阳气不得流通，或因微热，过服清肃之剂。

每怪前贤，绝无论及，及读许叔微破阴丹一案，乃深叹其独具只眼也。

又有气寒血热、血寒气热之辨，即仲景荣寒卫热、卫寒荣热之事也。

血热则脉形缓大，气寒则起伏不大而无力，血寒则脉形紧小，气热则来势盛大而有力矣。

此亦前人之所未及也，惟叶天士通络之说，于此等病治法甚合。

吾每窃取而用之，其效殊捷。

又有其人本寒而伤于热，及本热而伤于寒，日久往往与之俱化。

若初起未化，与邪盛而不化者，其治法须仿《内经》治胜安伏之义，恐得药后复化也。

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