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卷三阳明篇上阳明正治法第一 调胃承气汤证四条（第2页）

卷三·阳明篇上阳明正治法第一调胃承气汤证四条

属性：太阳病三日。

发汗不解。

蒸蒸发热者。

属胃也。

调胃承气汤主之。

发汗不解。

邪不外散。

而欲内传。

为太阳而之阳明之候也。

蒸蒸发热者。

热聚于内。

而气蒸于外。

与太阳邪郁于外。

而热盛于表者不同。

故彼宜外解。

此宜清里也。

然无燥实等证。

则所以治之者。

宜缓而不宜急矣。

调胃者。

调其胃气。

返于中和。

不使热盛气实。

而劫夺津气也。

x调胃承气汤x方见太阳权变法。

伤寒十三日不解。

过经谵语者。

以有热也。

当以汤下之。

若小便利者。

大盒饭硬。

而反下利。

脉调和者。

知医以丸药下之。

非其治也。

若自下利者。

脉当微厥。

今反和者。

此为内实也。

调胃承气汤主之。

此亦邪气去太阳而之阳明之证。

过经者。

邪气去此而之彼之谓。

非必十三日不解。

而后谓之过经也。

观少阳篇第二十条云、太阳病。

过经十余日。

又本篇第六十一条云、此为风也。

须下之。

过经乃可下之。

则是太阳病罢而入阳明。

或传少阳者。

即谓之过经。

其未罢者。

即谓之并病耳。

谵语。

胃有热也。

则热当以汤下之。

若小便利者。

津液偏渗。

其大便必硬。

而反下利。

脉调和者。

医知宜下。

而不达宜汤之旨。

故以丸药下之。

非其治也。

脉微厥。

脉乍不至也。

言自下利者。

里气不守。

脉当微厥。

今反和者。

以其内实。

虽下利而胃有燥屎。

本属可下之候也。

故当以调胃承气汤下其内热。

此条太阳篇移入。

阳明病。

不吐不下。

心烦者。

可与调胃承气汤。

病在阳明。

既不上涌。

又不下泄。

而心烦者。

邪气在中土。

郁而成热也。

经曰、土郁则夺之。

调胃承气盖以通土气。

非以下燥屎也。

伤寒吐后。

腹胀满者。

与调胃承气汤。

吐后腹胀满者。

邪气不从吐而外散。

反因吐而内陷也。

然胀形已具。

自必攻之使去。

而吐后气伤。

又不可以大下。

故亦宜大黄、甘草、芒硝调之。

俾反于利而已。

设遇庸工。

见其胀满。

必以枳、朴为急矣。

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