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心肌梗塞发作入院前的急救
心肌梗塞是由于冠状动脉梗塞,心肌供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久缺血引起心肌细胞坏死,表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛或紧迫感,常反射到肩、臂或上腹部,可持续半小时以上至1~2天,休息或用硝酸甘油片均不见好转,有时伴有肢体厥冷、青紫、脉搏细弱、血压降低、心率增快、心音减低。
亦有无疼痛而突然晕厥、面色苍白,皮肤湿冷。
发现以上情况,患者应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,家属也不要搬动病人,因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。
应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜,同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,顺畅的呼吸对心肌梗塞的患者尤为重要。
有胸痛者可将硝酸甘油(或消心痛)1片咬碎后含于患者舌下;口服300毫克水溶性阿司匹林,肠溶性阿司匹林吸收慢,起不到应有的急救效果。
只有肠溶片的患者也要马上嚼碎肠溶阿司匹林服下,也能最大限度地起到抗栓塞作用;家中有氧气时要吸氧,服1~2片安定让病人镇静。
在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救,上急救车时应平抬病人,千万不要让病人自己走上救护车,以防心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停
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